'병원,행정,심사' 카테고리의 글 목록 (2 Page)
본문 바로가기

병원,행정,심사

치매 치료제 청구방법 및 K-MMSE, GDS 검사지 ☐ 치매치료제 청구방법 Acetylcholinesterase inbibitor 약제나 Memantine 제제 청구방법 ○ 보건복지부 고시제2011-53호(2011.5.23) “요양급여비용 청구방법, 심사청구서·명세서 서식 및 작성요령 " 개정안에 따른 작성요령 치매치료제중 위의 해당하는 성분의 약들은 고가 의약품인 관계로 검사결과를 첨부하여야만 인정됩니다. 치매검사결과를 청구시에 입력하지 않으면 백퍼 삭감이랄까요. (사전에 걸리지 않아도 사후에.. 좌좌좌좍~ 하고 삭감, 전 이런거 무서워요. 주의해도 잘안되는 것중 하나) 따로 저희병원에서는 하지 않지만 간혹 치매약을 원하시는 분들도 계시고 타병원에서 기존투약중이던 약을 본원에서 처방원하셔서 내원하시는 분들도 계셔서 알고있어야 하는 사항중의 하나였어요. .. 더보기
건강보험심사평가원, 심평원 진료비 환수요청서 안내 및 서식 * 환수요청서 * 요양기관에서 심사평가원에 진료비를 청구하여 심사결과 통보를 받고 해당 의료기관에 입금된 진료건에 대하여 건강보험 심사평가원에 해당 진료비를 환수요청하는 서식. * 작성방법 * 1. 문서번호 : 각병원의 행정공문서 번호양식 예) 2014년 7월 17일 1번째 공문서 = 14071701, 14071702 순으로 나감 2. 각 요양기관 명칭, 기관기호 명시 3. 환수요하는 청구 건수 및 청구 비용 명시 4. 환수요하는 심사결과통보서의 접수 번호 묶음번호 심사 차수 통보서 도달일자 기재 5. 나머지는 명일련 , 수진자 성함, 환수요청 사유 기재하면됨. 신청인은 해당의료기관명(혹은대표자)으로 하면됩니다. 병의원은 해당 심사지원부로 Fax 발송해야하며 해당심사지원부에서도 업무가 분리되어있으니 환수.. 더보기
건강검진 실시 당일 진찰료 청구 및 진찰료 산정 사유코드 안내 오랜만에 병원관련 포스팅 지난주에 동생이 전화와서는..ㅎ 궁금한게 있다고 묻더라고요. 혹시나 모르는 분들이 찾을수도 있을까 싶어서 남겨놓습니다 ^^ -건강검진 실시 당일 진찰료청구 및 산정 사유 코드 및 진찰료 코드- 초진진찰료(검진당일) AA1550005 재진진찰료(검진당일)AA2550005 검진당일 별도 질환에 대해서 진찰이 이루어지거나 검사, 주사, 수술등이 이루어진 경우 해당 진찰료에 JT0018 산정사유 코드를 입력해야합니다. 예시를 보면 쉬워요. 검진당일 별도 진찰이 이루어진 상태인데 주사 + 물리치료 + 검사 가 행해졌다면 ex) /B/C//E//// 더보기
급여제한 여부 조회서(사고부상,교통사고), 급여제한 여부 결정 통지서 서식 간단히 말하면, 의료보험이 적용되지 않는 요인으로 진료시=> [상해,교통사고,산업재해,자해] 해당환자의 의료보험적용여부는 해당 병의원에서 결정하는 것이 아니며 급여제한여부조회서를 작성하여 관할시의 건강보험공단에 보내게 됩니다. 그리하면 공단에서는 7일이내에 급여제한여부결정에 대한 통지서를 발송 하게 되어있습니다. 궁금하신사항이 있으시면 덧글 달아주세요 아는 한도내에서 최선을 다해 알려드릴께요 ^^ 관련서식은 아래 클릭하셔서 다운받으세요. 더보기
건강보험 산정특례 등록 신청서 의료급여 산정특례 등록 신청서 서식과 개인정보활용동의에 대한이야기[ 암,결핵,희귀질환,중증화상환자) 저는 2차의료기관에서 일하고 있어서 많이 작성을 도와드리진 못했지만 그래도 꼭 필요한 자료..^^ 예전에는 없었던 부분은 환자의 정보를 요양기관이나 보건소에 제공하는 것에 동의한다는 동의인의 이름와 서명이 필요하다는 점입니다. 요즘 병원에서도 환자접수시 개인정보 활용에 대한 동의를 받고 있어요 (주소와 연락처, 주민번호등을 진료상 필요에 의해서 제공하게 되지만 그에 대한 동의를 받고 있지요) 단순 진료적인 차원에서 환자의 정보도 필요하지만 건강검진 안내문 발송등의 진료 이외의 경우에도 활용가능 하기에 그에 대한 동의가 필수적으로 필요하기에 개인정보보호가 법적으로 강화 된 상태랄까요. 병원에서 환자의 정보를 빼돌리거나 악용해서 그런것 아니냐며 따져물으시는 분들도 계신데.. 저같은 입장에선 속상할뿐이지요.... 더보기
국가건강검진, 직장인건강검진, 1차검진 등 수검확인서 서식 안녕하세요 매드엔젤입니다. 병원에서 기본적으로 건강검진을 받게되면 따로 확인증을 받아가지 않아도 사실 직장에서 수검확인이 가능합니다. 다만 연말이나 검진이 몰리는 때에 수검을 받게되면 검진등록을 바로 하지 못하는 경우가 생겨서 직장에서 바로 수검확인을 할수 없는 경우도 있더라고요. 그럴때 보통 병원에서 건강검진수검확인서를 받아서 오라는 직장들이 있어서 제일 기본적인 서식으로 만들었습니다. 다운로드하셔서 사용하세요~~ 아래 클릭하셔서 다운로드 가능합니다. 더보기
의료급여의뢰서 의료급여회송서 서식 의료급여 의뢰서란~ 의료급여 대상자 (의료보호환자, 혹은 의료수급권자) 분들은 1차의료기관(보건지소,보건소,의원)에서 우선 진료받으셔야 하며 1차의료기관에서 2차의료기관으로의 전원이 필요할 시 1차의료기관에서 의료급여의뢰서를 발급하여 내원해야함. 마찬가지로 2차 병원에서 환자의 3차병원(종합병원,대학병원)의로 환자를 진료의뢰할 수 있음. 간단하게 분류한다면.. *1차의료기관 : 보건소, 보건지소, 의원 *2차의료기관 : 병원, 종합병원, *3차의료기관 : 대학병원 *병상 - 침대라고 생각하면 간단합니다. 환자가 입원해 누울수 있는 침대 수~ 정도 ^^? 의료급여회송서란~ 1차에서 2차로 진료의뢰하였던 환자가 상태호전되어 다시금 2차에서 1차기관으로 회송할시에 환자의 상태나 소견에대하여의료기관에서 적어주는.. 더보기
건강검진 고혈압 당뇨병 확진검사 대상자 검사방법, 청구방법 국민건강보험공단에서 실시하는 건강검진 2018 상반기가 거진 끝나갑니다. 7월부터는 하반기가 시작되는데요. 상반기가 끝나감에 따라서 내년 2019년 1월 31일까지 검진결과 대상자중 고혈압 및 당뇨병 질환의심자 확진검사에 대한 안내문이 발송되고 있습니다. 제가 일하는 곳도 확진검사 대상자가 몇분계셔서 하반기에 일괄적으로 연락드리고 진료안내를 드릴예정인데요. 그런 의미에서 건강검진 결과통보서에 고혈압 당뇨병 확진검사 대상자로 체크되어 발송된 분들의 진료방법 및 검사방법 청구방법에 대해서 찾아보고 알려드릴까 싶어 글남겨봅니다. 파일은 메모장파일에 해당 고시내용과 질의 질답내용을 저장해놨습니다. 필요하신분들은 다운로드 받아서 열어보세요. 본인이 고혈압 확진대상자로 체크되어있다면 가까운 병의원에 검사결과지를 가.. 더보기