본문 바로가기

원무행정

건강보험심사평가원, 심평원 진료비 환수요청서 안내 및 서식 * 환수요청서 * 요양기관에서 심사평가원에 진료비를 청구하여 심사결과 통보를 받고 해당 의료기관에 입금된 진료건에 대하여 건강보험 심사평가원에 해당 진료비를 환수요청하는 서식. * 작성방법 * 1. 문서번호 : 각병원의 행정공문서 번호양식 예) 2014년 7월 17일 1번째 공문서 = 14071701, 14071702 순으로 나감 2. 각 요양기관 명칭, 기관기호 명시 3. 환수요하는 청구 건수 및 청구 비용 명시 4. 환수요하는 심사결과통보서의 접수 번호 묶음번호 심사 차수 통보서 도달일자 기재 5. 나머지는 명일련 , 수진자 성함, 환수요청 사유 기재하면됨. 신청인은 해당의료기관명(혹은대표자)으로 하면됩니다. 병의원은 해당 심사지원부로 Fax 발송해야하며 해당심사지원부에서도 업무가 분리되어있으니 환수.. 더보기
급여제한 여부 조회서(사고부상,교통사고), 급여제한 여부 결정 통지서 서식 간단히 말하면, 의료보험이 적용되지 않는 요인으로 진료시=> [상해,교통사고,산업재해,자해] 해당환자의 의료보험적용여부는 해당 병의원에서 결정하는 것이 아니며 급여제한여부조회서를 작성하여 관할시의 건강보험공단에 보내게 됩니다. 그리하면 공단에서는 7일이내에 급여제한여부결정에 대한 통지서를 발송 하게 되어있습니다. 궁금하신사항이 있으시면 덧글 달아주세요 아는 한도내에서 최선을 다해 알려드릴께요 ^^ 관련서식은 아래 클릭하셔서 다운받으세요. 더보기
건강보험 산정특례 등록 신청서 의료급여 산정특례 등록 신청서 서식과 개인정보활용동의에 대한이야기[ 암,결핵,희귀질환,중증화상환자) 저는 2차의료기관에서 일하고 있어서 많이 작성을 도와드리진 못했지만 그래도 꼭 필요한 자료..^^ 예전에는 없었던 부분은 환자의 정보를 요양기관이나 보건소에 제공하는 것에 동의한다는 동의인의 이름와 서명이 필요하다는 점입니다. 요즘 병원에서도 환자접수시 개인정보 활용에 대한 동의를 받고 있어요 (주소와 연락처, 주민번호등을 진료상 필요에 의해서 제공하게 되지만 그에 대한 동의를 받고 있지요) 단순 진료적인 차원에서 환자의 정보도 필요하지만 건강검진 안내문 발송등의 진료 이외의 경우에도 활용가능 하기에 그에 대한 동의가 필수적으로 필요하기에 개인정보보호가 법적으로 강화 된 상태랄까요. 병원에서 환자의 정보를 빼돌리거나 악용해서 그런것 아니냐며 따져물으시는 분들도 계신데.. 저같은 입장에선 속상할뿐이지요.... 더보기
의료급여의뢰서 의료급여회송서 서식 의료급여 의뢰서란~ 의료급여 대상자 (의료보호환자, 혹은 의료수급권자) 분들은 1차의료기관(보건지소,보건소,의원)에서 우선 진료받으셔야 하며 1차의료기관에서 2차의료기관으로의 전원이 필요할 시 1차의료기관에서 의료급여의뢰서를 발급하여 내원해야함. 마찬가지로 2차 병원에서 환자의 3차병원(종합병원,대학병원)의로 환자를 진료의뢰할 수 있음. 간단하게 분류한다면.. *1차의료기관 : 보건소, 보건지소, 의원 *2차의료기관 : 병원, 종합병원, *3차의료기관 : 대학병원 *병상 - 침대라고 생각하면 간단합니다. 환자가 입원해 누울수 있는 침대 수~ 정도 ^^? 의료급여회송서란~ 1차에서 2차로 진료의뢰하였던 환자가 상태호전되어 다시금 2차에서 1차기관으로 회송할시에 환자의 상태나 소견에대하여의료기관에서 적어주는.. 더보기